여성성전환 수술
- 성 정체성 장애
- 성별 불쾌감
- 관련된 상태
여성성전환 수술에 적합한 지원자는 적어도 다음의 질환 중 하나는 진단된 사람들입니다:
저희 의사들은 "해리 벤자민 성 정체성 장애 치료를 위한 국제 성별 불쾌감 협회의 표준" 으로부터 트랜스젠더 성전환수술 지침을 따름으로 환자 분은 수술 전에 다음의 요구 사항을 충족시켜야 합니다:
1.) 환자의 나라에서 법적 성년 나이.
2.) 성별 불쾌감 분야에 매우 자격이 있는 전문가로 정신병 의사 또는 임상 심리학자에 의해 환자 분이 성전환수술에 적합한 지원자라는 것을 진술해 줄 심리학 증명서.
3.) 환자 분이 적어도 1년 동안 호르몬을 받았다는 것을 진술해 줄 호르몬 요법 증명서.
환자 분은 호르몬 처방을 요청하기 위해 산부인과의를 만나야 합니다. 복용량을 초과하면 부작용이 나빠질 수 있습니다. 그것을 받는 동안 부작용을 위해 환자 분은 감시되며, 그 동안 환자 분이 스스로 호르몬을 받지 않을 것을 권장합니다.
성전환수술의 환자는 성별 불쾌감 분야에 매우 자격이 있는 전문가로 정신병 의사 또는 임상 심리학자를 만나야 합니다.
유전학적인 여성에게 남성 호르몬 치료의 효과는 깊은 목소리, 음핵의 확대, 느리게 가슴 사이즈 감소, 안면과 몸의 털 증가와 남성과 같이 머리가 벗겨지는 것을 포함합니다. 이 변화들은 다시 되돌릴 수 없을지도 모릅니다. 되돌릴 수 있는 변화들에는 윗 몸의 힘 증가, 무게 증가, 사회적 그리고 성적 관심과 흥분 증가와 엉덩이 지방 감소가 있습니다.
유전학적인 남성의 음경은 성적으로 흥분이 되는 동안 피를 채워 특별한 혈관으로 만들어집니다. 그러므로, 발기의 원인이 됩니다. 여성성전환 수술에서 음경은 유전학적인 남성의 음경에 있는 특별한 조직과 같이 구성되있지 않은 팔의 부드러운 조직으로 만들어집니다. 따라서, 이것은 발기를 할 수 없습니다. 성전환수술의 환자가 성 교제를 하는 동안 관통이 이뤄질 수 있게 하기 위해서는 다른 수술로 실리콘 인공 보철을 삽입시켜야 할 것 입니다.
성전환수술을 받기 위해서 환자분께서는 모든 과정을 끝내고 적절한 치료를 받는데 태국에 최소한 2-3주는 머무르셔야 합니다. 태국에 도착하시는 날, 긴 비행의 피로를 풀고 다음날의 수술을 위해서 호텔에서 휴식을 취하셔야 합니다. 여성성전환 수술의 입원은 환자 분이 어떤 단계에 있느냐에 따라 달라집니다.
1 단계:
1.1 피하의 유방 절제. 이 수술은 환자 분께 남성의 가슴 특징을 제공하기 위해 가슴 볼륨을 축소시킵니다. 반 원의 U 모양의 절개는 보통 피부와 유륜 피부가 만들어지는 접합점에 위치합니다. 절개는 피부 색소가 유륜의 색과 섞여질 것 처럼 아마 회복하는 동안 숨겨질 작은 상처를 남깁니다. 절차는 약 2시간이 소요될 것 이며, 외과 의사는 이틀동안 피를 짜고 축적 하기 위해 관을 둘 것 입니다. 실밥은 1-2주 뒤에 제거될 것 입니다.
1.2 자궁과 난소 모두 제거. 남성에게는 없는 자궁과 난소를 제거하는 것은 이 수술을 받는 환자들에게 매우 중요합니다. 따라서, 그들은 월경의 문제와 부딪힐 일이 없을 것이며, 반대로 음경을 산출하는 호르몬을 배출할 것 입니다. 이것은 부인과 의사에 의해 피하의 유방 절제와 함께 이루어질 수 있습니다. 처음과 두번째 절차 후, 약 3개월 뒤에 가슴의 상처와 같이 배의 상처가 외내부적으로 모두 치료됩니다. 두번째 단계 절차를 준비하기 위해 상처의 상태와 조직을 지켜볼 외과 의사의 검사가 있을 것 입니다.
2 단계:
2.1 질 폐쇄와 요도 연장술. 이 단계는 어떤 점에서 요도의 면적를 변경하고, 질을 폐쇄시키는 경로입니다. 왜내하면, 남성의 요도 면적은 앞을 향하고 있는 반면에 여성의 요도 면적은 아래를 향하고 있기 때문입니다. 따라서, 외과 의사는 요도 면적의 방향을 변경하고, 질을 완전히 폐쇄시키도록 요청됩니다. 요도의 길이 역시 마지막 단계에서 미리 대비한 요도와 결합해 더 길게 할 준비를 합니다.
외과 의사는 질 벽을 자르고, 바깥 뒤쪽으로 포개(질 점막 박리) 질의 조직을 자르고 완전히 폐쇄시킵니다. 이 절차가 끝나면 환자 분에게 질 입구는 없을 것이며, 요도는 남성과 같이 앞 방향이 되어 있을 것 입니다. 그러나, 음경은 아직 제외됩니다. 치료 기간은 약 2-3주 걸리며, 환자는 병원에서의 2박을 필요로 합니다. 도뇨관은 약 7-10일 동안 삽입될 것 이며, 이것은 요도 면적이 치료된 후에 제거될 것 입니다.
2.2 요도 미리 만들어 냄. 요도를 미리 만들어 내는 것은 음경(음경성형술을 위해 미리 준비된 축 늘어진 물건을 사용)을 위한 요도의 준비입니다. 얀히 국제 병원에서 음경을 만들 때, 외과 의사는 미리 준비된 근막; 피부, 신경과 혈관을 부풀려 현미경적 기법으로 이식을 합니다. 오줌이 샐 가능성을 줄이기 위해 외과 의사는 엉덩근 피부와 함께 도뇨관을 감싸 요도를 만들고, 이 전의 일에 몰두합니다. 이식된 피부가 치료된 후의 결과는 튼튼한 요도 관과 음경을 만들때 오줌이 샐 가능성을 최소적으로 한다는 것 입니다. 수술은 1시간만 걸리며, 환자는 병원에서의 2박을 필요로 합니다. 수술 후, 환자는 미리 준비된 도뇨관을 가질 것이며, 미리 준비된 요도 구조가 다음 단계에 준비될 때 까지 3개월 동안 스스로 몸 돌보는 절차와 함께 외과 의사에 의해 정기검사가 있을 것 입니다.
3 단계:
마지막 단계는 남성 생식기 생성을 포함합니다. 환자 분이 이 단계까지 도달 했을 때, 환자의 외부 신체적 특징은 거의 남성과 같습니다; 평평한 가슴, 난소와 자궁이 없고, 선 자세로 방뇨가 가능하나 오줌의 방향과 흐름을 조절해줄 남성의 생식기가 없을 뿐 입니다. 여기서부터 외과 의사는 미리 준비된 축 늘어진 물건을 이식하고, 현미경적 기법을 통해 구조를 결합하여 남성 생식기를 만듭니다. 4-6 인치의 음경은 미리 얻어 준비된 것의 길이에 따라 달라집니다. 평균적으로 음경의 길이는 약 5 인치 입니다. 외과 의사는 혈관과 미리 준비된 신경을 나눠 음부 부위에 혈관과 신경을 연결합니다. 그리고나서 음순 조직으로 음낭 주머니를 만듭니다. 이 음남 주머니는 음순의 착색된 피부와 지방으로 구성되나, 안에 고환은 없습니다.
외부의 모습은 남성 음낭 주머니와 비슷합니다. 모든 환자들은 이 단계들을 끝냈을 때, 성공적으로 재건된 음경과 남은 여성 생식기 외에 여성으로부터 남성으로 모든 육체적 변화를 가질 수 있을 것 입니다. 축 늘어진 물건 부족, 감염, 심각한 상처와 배뇨가 새는 것과 같이 중대한 합병증은 없을 것 입니다. 환자분들은 수술로부터 모두 회복될 것 입니다. 왜냐하면, 심각한 합병증을 고칠 필요도 없이 각각의 단계에 짧은 기간을 소비하기 때문입니다. 모든 환자들은 새로운 음경의 끝을 통해 오줌을 눌 수 있으며, 외부의 모습은 남성 생식기와 비슷할 것 이며, 또한 감각으로 알 수 있을 것 입니다.
성전환수술 후, 환자는 외과 의사의 가까운 감독하에 의사가 환자 분이 알아야 할 모든 것을 알려줄 것 입니다. 성전환수술의 환자는 3-4주간 활발한 활동을 피해야 할 것 입니다.
가능한 주요 위험에는 붓기, 멍, 출혈, 감염, 흉터와 마비 또는 감각의 변화가 있을 수 있습니다. 외과 의사의 조언에 따라 위험과 합병증을 줄일 수 있습니다.